ࡱ> XuY Oh+'0p   , 8 DPX`h Wodzisaw loodzU.M.sa.M.NormalaU.M.la138Microsoft Word 8.0@%@m}@=@@3iles 0Microsoft Office0Szablony<@,@:i+00/C:\ ՜.+,D՜.+,< hp  U.M.a9 !  Wodzisaw l Title 6> _PID_GUIDAN{702F5203-F057-11D8-8CE7-C7A0194B6460}Szablony<@,@:i+00/C:\SPRAWOZDANIE ( CZZCIOWE*/KOCCOWE*)1 z wykonania zadania publicznego ................................................................................... nazwa zadania w okresie od .................. do ..................., okre[lonego w umowie nr ................................, zawartej w dniu ........................................, pomidzy ............................................................ a ..................................................................................... (nazwa organu zlecajcego) (nazwa organizacji pozarzdowej*/podmiotu*/jednostki organizacyjnej*) Data zBo|enia sprawozdania: ................................................... Cz[ I. Sprawozdanie merytoryczne Czy zakBadane cele i rezultaty zostaBy osignite w wymiarze okre[lonym w ofercie? Je[li nie  dlaczego?  2. Opis wykonania zadania z wyszczeglnieniem dziaBaD partnerw i podwykonawcw2  Liczbowe okre[lenie skali dziaBaD, zrealizowanych w ramach zadania(nale|y u|y tych samych miar, ktre byBy zapisane w ofercie realizacji zadania, w cz[ci II pkt.5).  Cz[ II. Sprawozdanie z wykonania wydatkw Rozliczenie ze wzgldu na rodzaj kosztw (w zB) Lp.Rodzaj kosztw (koszty merytoryczne i administracyjne zwizane z realizacj zadania)CaBo[ zadania (zgodnie z umow)Poprzednie okresy sprawozdawcze (narastajco)Bie|cy okres sprawozdawczy  w przypadku sprawozdania koDcowego  za okres realizacji zadaniaKoszt caBko wityz tego z dota cjiz tego z finansowych [rodkw wBas nych z innych zrdeB oraz wpBat i opBat adresa twKoszt caBko wityz tego z dota-cjiz tego z finansowych [ro dkw wBa snych, [rod kw z innych zrdeB oraz wpBat i opBat adresa twKoszt caBkowityz tego z dota cjiz tego z finansowych [rodkw wBa snych, [rodkw z innych zrdeB oraz wpBat i opBat adresa tw OgBem  2. Rozliczenie ze wzgldu na zrdBo finansowania yrdBo finansowaniaCaBo[ zadania (zgodnie z umow)Poprzednie okresy sprawozdawcze (narastajco)Bie|cy okres sprawozdawczy  w przypadku sprawozdania koDcowego  za okres realizacji zadania)zB%zB%zB%Koszty pokryte z dotacji  Koszty pokryte z finansowych [rodkw wBasnych, [rodkw z innych zrdeB oraz wpBat i opBat adresatw 9z tego wpBaty i opBaty adresatw zadania ..................................zB) OgBem:  100%100%100% Uwagi mogce mie znaczenie przy ocenie realizacji bud|etu: ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... Zestawienie faktur (rachunkw)3 Lp.Numer dokumentu ksigowegoNumer pozycji kosztory- suDataNazwa wydatkuKwota (zB)W tym ze [rodkw pochodz- cvch z dotacji (zB)   Cz[ III. Dodatkowe informacje .......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... ZaBczniki:5 ................................................. ................................................. ................................................. ................................................. ................................................. O[wiadczam (-my), |e: od daty zawarcia umowy nie zmieniB si status prawny organizacji pozarzdowej*/podmiotu*/jednostki organizacyjnej*, wszystkie podane w niniejszym sprawozdaniu informacje s zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym, zamwienia na dostawy, usBugi i roboty budowlane za [rodki finansowe uzyskane w ramach umowy zostaBy dokonane zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r.  Prawo zamwieD publicznych (Dz.U.Nr 19, poz. 177, z pz.zm.), wszystkie kwoty wymienione w zestawieniu faktur (rachunkw) zostaBy faktycznie poniesione. (piecz organizacji pozarzdowej*/podmiotu*/jednostki organizacyjnej*) ................................................................................................................................ ................................................................................................................................ (podpis osoby upowa|nionej lub podpisy osb upowa|nionych do skBadania o[wiadczeD woli w imieniu organizacji pozarzdowej*/podmiotu*/ jednostki organizacyjnej*) Po[wiadczenie zBo|enia sprawozdania  Adnotacje urzdowe (nie wypeBnia)  --------------------------------- Niepotrzebne skre[li POUCZENIE Sprawozdania skBada si osobi[cie lub nadsyBa listem poleconym w przewidzianym w umowie terminie na adres organu zlecajcego. 1 Sprawozdanie cz[ciowe i koDcowe sporzdza nale|y w okresach okre[lonych w umowie. 2 Opis musi zawiera szczegBow informacj o zrealizowanych dziaBaniach zgodnie z ich ukBadem zawartym w ofercie, ktra byBa podstaw przygotowania umowy. W opisie konieczne jest uwzgldnienie wszystkich planowanych dziaBaD, zakres, w jakim zostaBy zrealizowane, i wyja[nienie ewentualnych odstpstw w ich realizacji, zarwno je[li idzie o ich zakres, jak i harmonogram realizacji. 3 Do sprawozdania zaBczy nale|y spis wszystkich faktur (rachunkw), ktre opBacone zostaBy w caBo[ci lub w cz[ci ze [rodkw pochodzcych z dotacji. Spis zawiera powinien: nr faktury (rachunku), dat jego wystawienia, wysoko[ wydatkowanej kwoty i wskazanie, w jakiej cz[ci pokryta ona zostaBa z dotacji, oraz rodzaj towaru lub zakupionej usBugi. Ka|da z faktur (rachunkw) opBaconych z otrzymanej dotacji powinna by opatrzona na odwrocie pieczci organizacji, podmiotu lub jednostki organizacyjnej oraz zawiera sporzdzony w sposb trwaBy opis zawierajcy informacje: z jakich [rodkw wydatkowana kwota zostaBa pokryta oraz jakie byBo przeznaczenie zakupionych towarw, usBug lub innego rodzaju opBaconej nale|no[ci. Informacja ta powinna by podpisana przez osob odpowiedzialn za sprawy rozliczeD finansowych organizacji. Do sprawozdania nie zaBcza si faktur (rachunkw), ktre nale|y przechowywa zgodnie z obowizujcymi przepisami i udostpnia podczas przeprowadzanych czynno[ci kontrolnych. 4 Wielko[ kolejnej transzy dotacji lub ewentualna kwota podlegajca zwrotowi na rzecz organu zlecajcego po zakoDczeniu zadania. 5 Do niniejszego sprawozdania zaBczy nale|y dodatkowe materiaBy mogce dokumentowa dziaBania faktyczne podjte przy realizacji zadania (np. listy uczestnikw projektu, publikacje projektu, publikacje wydane w ramach projektu, raporty, wyniki prowadzonych ewaluacji), jak rwnie| dokumentowa koniecznie dziaBania prawne (kopie umw, kopie dowodw przeprowadzenia odpowiedniego postpowania w ramach zamwieD publicznych). PAGE 1 PAGE 5 FJ L P | 8 ^` RT$0!""()*V+,-..//22v9::;;v?x?z????????0JmH0J j0JUH*CJ5CJCJ5CJH*CJH*CJCJ 5CJH*5CJPJL6RT8 $ & F$$JL6RT8 R T V X Z \ ^ ` b d f h j l n p r t v {v                                    klm  n  o  p  q  r  - R T V X Z \ ^ ` b d f h j l n p r t v x z | ~ $$$F{#v x z | ~ 8 : L8xqjc\U  %  T  v  z              )  J       TU  V  W  X  Y  Z  [  ! 8 : L$$Fx#$ p#$ & F$$F{#$ & F8(6@*$$(6@*zupkd]VO                          "  [  |                        !HP$ p#$$$$$F4  f x#`&ü}zwtqnkfa\WS  ]                                            `&$$$$F4  f x#$ .>@BDFHJLNPRD$$F" z#$$$F z# .>@BDFHJLNPRT "vxĿ}xsnid_Z            4  5  _  `  a  b                                        !RT "vx,$$ $$F4" z# $&(*jklþ~{xurolifc`klm                                               % $&(*jklx $$F4" z#$jln(X^h  þ~ytoje`                              #  .  <  A  D  \  w  {  9:;%jln(X^h$ & F   "$&(*`$ $$F byux# "$&(*,.0p!!""""H##$$>$&%%'|(~(())*+$++{skca    1         R                            &*,.0p!!""""H##$$>$&%%'|(~(())$ & F & F $$F4 byux#)*+$++h,,,,,,,,,,,--H-J-L-N-P-R-T-V-X-$$F{#$+h,,,,,,,,,,,--H-J-L-N-P-R-T-V-X-\----./2v9:;t?v?x?????   '????????2x@xBxDxFx|||CJ5CJ0JmH j0JU0J(x*x,x.x0x2x4x6x8x:xx@xDxFx||$ & F3  [.@. StandardowymH6@6 NagBwek 1$@&5CJ2@2 NagBwek 2$@&CJBA@BDomy[lna czcionka akapitu8B@8Tekst podstawowyCJ@P@@Tekst podstawowy 25CJ, @,Stopka  p#()@!( Numer strony<Q`2<Tekst podstawowy 3CJ x ??#; R*)X-?$&()+-.024578:v +?%'*,/1369 !t!t=^ DJKNiqGMNQ" * , . h l 4U)Jee_f U.M.6C:\Moje dokumenty\ORG.POZARZ\KONKURSY\SPRAWOZDANIE.docU.M.6C:\Moje dokumenty\ORG.POZARZ\KONKURSY\SPRAWOZDANIE.docU.M.6C:\Moje dokumenty\ORG.POZARZ\KONKURSY\SPRAWOZDANIE.docU.M.6C:\Moje dokumenty\ORG.POZARZ\KONKURSY\SPRAWOZDANIE.docU.M.6C:\Moje dokumenty\ORG.POZARZ\KONKURSY\SPRAWOZDANIE.docU.M.6C:\Moje dokumenty\ORG.POZARZ\KONKURSY\SPRAWOZDANIE.docU.M.6C:\Moje dokumenty\ORG.POZARZ\KONKURSY\SPRAWOZDANIE.docU.M.6C:\Moje dokumenty\ORG.POZARZ\KONKURSY\SPRAWOZDANIE.docU.M.6C:\Moje dokumenty\ORG.POZARZ\KONKURSY\SPRAWOZDANIE.docU.M.6C:\Moje dokumenty\ORG.POZARZ\KONKURSY\SPRAWOZDANIE.doc3  1I\R[e%F,k85_A~uphho(.hho(.hho(.hho(.hho(.hho(.hho(. hhOJQJo(F,1Ik83  5_R[e%\A~u@ee\zsec{p  @@@0@@@<@@"@$@(@*G:Times New Roman5Symbol3& :Arial"1D򌆅6͙  9Y0d  WodzisBaw ZlU.M.U.M. WodzisBaw ZlU.M.U.M. [.@. StandardowymH6@6 NagBwek 1$@&5CJ2@2 NagBwek 2$@&CJBA@BDomy[lna czcionka akapitu8B@8Tekst podstawowyCJ@P@@Tekst podstawowy 25CJ, @,Stopka  p#()@!( Numer strony<Q`2<Tekst podstawowy 3CJ xi j k    4 5 6  + . 3 A L g m | } ~  Ewf[\be&'()*+OPQRSTUVWXYZ[\]^R ppppppppppppppppppp pppppppppppppppppppppppppppppppppppppp                   @@ ?|#; R*)X-(x|$&()+-.024578:=v +?%'*,/1369UnknownU.M. !t!t=^ DJKNiqGMNQ  ! ) + - g k 3T(Inu U.M.6C:\Moje dokumenty\ORG.POZARZ\KONKURSY\SPRAWOZDANIE.docU.M.6C:\Moje dokumenty\ORG.POZARZ\KONKURSY\SPRAWOZDANIE.docU.M.6C:\Moje dokumenty\ORG.POZARZ\KONKURSY\SPRAWOZDANIE.docU.M.6C:\Moje dokumenty\ORG.POZARZ\KONKURSY\SPRAWOZDANIE.docU.M.6C:\Moje dokumenty\ORG.POZARZ\KONKURSY\SPRAWOZDANIE.docU.M.6C:\Moje dokumenty\ORG.POZARZ\KONKURSY\SPRAWOZDANIE.docU.M.6C:\Moje dokumenty\ORG.POZARZ\KONKURSY\SPRAWOZDANIE.docU.M.6C:\Moje dokumenty\ORG.POZARZ\KONKURSY\SPRAWOZDANIE.docU.M.6C:\Moje dokumenty\ORG.POZARZ\KONKURSY\SPRAWOZDANIE.docU.M.6C:\Moje dokumenty\ORG.POZARZ\KONKURSY\SPRAWOZDANIE.doc3  1I\R[e%F,k85_A~uphho(.hho(.hho(.hho(.hho(.hho(.hho(. hhOJQJo(F,1Ik83  5_R[e%\A~u@   8|s   & FGmHC$Eƀb' '(*+X^ 000$00@00<@0"0$0(0*0x0 x0$x0,0&x0-1-02x04x06x08x0:x0x0-0?0x?1|0?0|0?G:Times New Roman5Symbol3& :Arial"1Dꩦ6͙ 9Y0d!  WodzisBaw ZlU.M.U.M.I$?bjbj~ ]8'|d+(777777((((((($,.R)M77777) 77 777(7(  %7((7LV  (Root Entry F18FVZ@1Table=`.WordDocumentV~SummaryInformation(   !"#$%&'()*+,-./0123456789_]<>?@ABCDFGHIJKLMNOPQRSTUWt[\;:bcdefghijklmno  FDokument Microsoft Word MSWordDocWord.Document.89q ՜.+,D՜.+,< hp  U.M.a9 !  Wodzisaw l Title 6> _PID_GUIDAN{702F5203-F057-11D8-8CE7-C7A0194B6460} Oh+'0p   , 8 DPX`h Wodzisaw loodzU.M.sa.M.NormalaU.M.la138Microsoft Word 8.0@%@m}@=@@3. A!"#$%9 5 (x*x,x.x0x2x4x6x8x:xx@xDxFx$ & FX-\----./2v9:;t?v?x????????? x"x$x&x(xh&`#$$$$ & F????????2x@xBxDxFxCJ5CJ0JmH j0JU0J  [.@. StandardowymH6@6 NagBwek 1$@&5CJ2@2 NagBwek 2$@&CJBA@BDomy[lna czcionka akapitu8B@8Tekst podstawowyCJ@P@@Tekst podstawowy 25CJ, @,Stopka  p#()@!( Numer strony<Q`2<Tekst podstawowy 3CJ xj k l    5 6 7  , / 4 B M h n } ~  Fxg\]cf'()*+,PQRSTUVWXYZ[\]^_S ppppppppppppppppppp pppppppppppppppppppppppppppppppppppppp                   @@ ?Fx#; R*)X-(xFx$&()+-.024578:=v +?%'*,/1369UnknownU.M. !t!t=^ DJKNiqGMNQ" * , . h l 4U)Jov U.M.6C:\Moje dokumenty\ORG.POZARZ\KONKURSY\SPRAWOZDANIE.docU.M.6C:\Moje dokumenty\ORG.POZARZ\KONKURSY\SPRAWOZDANIE.docU.M.6C:\Moje dokumenty\ORG.POZARZ\KONKURSY\SPRAWOZDANIE.docU.M.6C:\Moje dokumenty\ORG.POZARZ\KONKURSY\SPRAWOZDANIE.docU.M.6C:\Moje dokumenty\ORG.POZARZ\KONKURSY\SPRAWOZDANIE.docU.M.6C:\Moje dokumenty\ORG.POZARZ\KONKURSY\SPRAWOZDANIE.docU.M.6C:\Moje dokumenty\ORG.POZARZ\KONKURSY\SPRAWOZDANIE.docU.M.6C:\Moje dokumenty\ORG.POZARZ\KONKURSY\SPRAWOZDANIE.docU.M.6C:\Moje dokumenty\ORG.POZARZ\KONKURSY\SPRAWOZDANIE.docU.M.6C:\Moje dokumenty\ORG.POZARZ\KONKURSY\SPRAWOZDANIE.doc3  1I\R[e%F,k85_A~uphho(.hho(.hho(.hho(.hho(.hho(.hho(. hhOJQJo(F,1Ik83  5_R[e%\A~u@\zs{ & FGmHC$Eƀb'x ()+,Y_ @@@0@@@<@@"@$@(@*@x@ x@$x@,@&x@-A-@2x@4x@6x@8x@:x@x@-@?@x?A@x@?@Bx@?G:Times New Roman5Symbol3& :Arial"1D򌆈6͙ 9Y0d! WodzisBaw ZlU.M.U.M.~>?<8D .@I?bjbj| ]0J J J 8  |0~~(<>>>>>>$YMRbAb<^ <<<<00<<<<L`p0 J <&Root Entry F18F`pw@1Table=WordDocumentp|SummaryInformation(   !"#$%&'()*+,-./0123456789_>?@ABCDE^`]bcdefghijklmnoqtxvDocumentSummaryInformation8CompObjj0Tablea